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五行學說的分類概論

五行學說認為:世界是物質的,宇宙是由木火土金水五種基本物質所構成的,是木火土金水五種基本物質相雜相和而化生的。

  一、五行的基本概念

  五行:即木火土金水五種物質及其運動變化。

  二、五行學說的主要內容

  (一)五行各自的特性

  1、木的特性:木曰曲直。

  曲,屈也。直,伸也。曲直,指樹木的枝條具有生長,柔和,能屈能伸的特性。引申為凡有生長、升發、條達、舒暢等性質和作用的事物均歸屬於木。

  2、火的特性:火曰炎上。

  炎上,指火具有溫熱、上升的特性。引申為凡有溫熱、向上等性質或作用的事物,均歸屬於火。

  3、土的特性:土爰稼穡。

  爰,通曰。稼,種植穀物。穡,收穫穀物。稼穡,泛指人類種植收穫穀物的農事活動。引申為凡有生化、承載、受納等性質或作用的事物,均歸屬於土。

  4、金的特性:金曰從革。

  從,由也。革,變革。從革,說明金是通過變革而產生的。引申為凡有沉降、肅殺、收斂等性質或作用的事物,均歸屬於金。

  5、水的特性:水曰潤下。

  潤,滋潤、濡潤。下,向下、下行。引申為凡有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質或作用的事物,均歸屬於水。

  (二)事物按五行屬性進行歸類

  1、事物按五行屬性歸類的方法

  (1)取象比類法:

  取象:從事物的形象(形態、作用、性質)中找出能反映本質的特有徵象。

  比類:以五行各自的抽象屬性為基準,與某種事物所特有的徵象相比較,以確定其五行的歸屬。

如:日出東方,而升騰,與木之升發特性相似,故東方屬木。

  南方炎熱,與火之特性相似,故南方屬火。

  落於西方,與金之沉降的特性相似,故西方屬金。

  北方寒冷,與水的特性相似,故北方屬水。

  中原地帶,土地肥沃,萬物繁茂,與土之特性相似,故中央歸屬於土地。

  (2)推演絡繹法:

  根據已知的某些事物的五行歸屬,推演歸納其他相關的事物,從而確定這些事物的一行歸屬。

肝屬木,則與肝有關的筋、目、爪、膽均屬木。

  2、對事物的五行歸類(略)

  (三)五行的相生、相克和制化

  1、五行相生:

  生,資生、助長、促進之意。

  五行相生:指木火土金水之間存在著有序的依次相資生,助長,促進的關係。

  相生的次序:木-火-土-金-水-木

  五行相生關係又稱為母子關係,生我者為母,我生者為子。

  2、五行相克

  克,克制,制約。

  五行相克:指木火土金水之間存在著有序的間隔遞相克制,制約的關係。

  相克的次序:木-土-水-火-金-木

  克我者為所不勝,我克者為所勝。

  以木為例,我克者為土,土為木所勝;克我者為金,金為木的所不勝。

  3、五行制化

  制,制約,克制。化,化生,變化。

  五行制化:指五行之間相互生化、相互制約,以維持平衡協調的關係。

  如木生火,火生土,木克土。

  (四)五行的相乘、相侮和母子相及

  1、五行相乘

  乘,淩也,即欺負。

  五行相乘:指五行中某一行對其所勝一行的過度克制。

  相乘的次序:與相克的次序同。

  相乘的本質是過度克制。

  相乘??太過所致:一行過於亢盛,對其所勝一行過度克制。

  不及所致:一行過於虛弱,難抵禦所不勝一行的正常克制。

         

  2、五行相侮

  侮,欺侮,欺淩。

  五行相侮:指五行中某一行對其所不勝一行的反向克制,即反克又稱反侮。

  相侮的次序:與相克的次序相反。

  相侮的本質是反向克制。

  相侮??太過所致:一行過於強盛,反克其所不勝

  木反侮金

  不及所致:一行過於虛弱,遭己所勝的反克

  土侮木

  相乘與相侮的聯繫與區別:

  聯繫??發生相乘時,發生相侮;發生相侮時,發生相乘

  區別??相乘是按相克的次序,相侮是按與相克相反的次序

  3、五行的母子相及

  母病及子:五行中作為母的一行異常,必然影響到作為子的一行,結果母子皆異常。

  水生木,水不足無力生木,則水竭木枯。

  子病及母:五行中作為子的一行異常,會影響到作為母的一行,結果母子皆異常。

  木生火,火過旺,耗木過多致木不足,生火無力,結果母子皆不足。

  三、五行學說在中醫學中的應用

  (一)說明五臟的生理功能及其相互關係

  1、說明五臟的生理功能

  木性喜條達有生發的特性,肝屬木,故肝喜條達惡抑鬱,有疏泄功能。

  火性溫熱,其性炎上,心屬火,故心陽具有溫煦的功能。

  土性敦厚,可化生萬物,脾屬土,故脾具有運化水穀,產生精微,供養全身的功能。

  金性清肅、收斂,肺屬金,故肺有肅降的功能。

  水性潤下,有寒潤,下行,閉藏的特性,腎屬水,故腎有主閉藏,主水的功能。

  2、說明五臟之間的相互關係

  (1)五臟之間的滋生關係:

  木生火??肝藏血的功能正常有助於心主血脈功能正常發揮。

  火生土??心主血脈的功能正常,血能營脾,脾才能發揮運化、生血、統血的功能。

  土生金??脾能化生氣血,轉輸精微以充肺,促進肺主氣的功能,使之宣肅功能正常。

  金生水??肺氣肅降,有助於腎藏精、納氣、主水的功能。

  水生木??腎精可化肝血,以肝功能的正常發揮。

  (2)五臟之間的制約關係

  水克火??腎水上濟,可防心火過亢。

  火克金??心火之陽熱可防止肺氣清肅太過。

  金克木??肺氣清肅可防止肝陽上亢。

  木克土??肝氣條達,可疏泄脾氣防其壅滯。

  土克水??脾土的運化,能防止腎水的氾濫。

  (二)說明五臟病變的影響

  1、相生關係的傳變

  母病及子如腎病及肝;

  子病及母如心病及肝。

  2、相克關係的傳變

  相乘??木旺乘土:胸脅苦滿、脘腹脹痛、泛酸、泄瀉

  土虛木乘:頭暈乏力、納呆噯氣、胸脅脹滿、腹痛泄瀉

  相侮??木火刑金:急躁易怒、面紅目赤、咳逆上氣、咯血

  土虛水侮:脾土不能制腎水,出現全身水腫

  (三)用於疾病的診斷

  1、用於指導四診

  五臟通過五行與五色、五音、五味構成了特定的聯繫。通過觀察色音味的變化來瞭解內在臟腑的病變。

  如面見青色,喜食酸味,脈見弦象,可診為肝病。

  面見赤色,口苦,脈洪數,可診為心火亢盛。

  2、用於推斷病情

  (1)內臟疾病及其相互關係的異常變化,可從面部色澤的變化表現出來。可據主色與客色的五行關係,來推測病之順逆。

  主色:五臟的本色。客色:應時之色。

  主色勝客色,其病為逆;客色勝主色,其病為順。

  如長夏季客色為黃,其人面青為主色,主色勝客色,但肝虛易遭反侮,故病逆;夏季客色為赤,其人面白,客色勝主色,肺氣虛,逢陽熱相助易愈,故其病為順。

  (2)色脈合參,才能從客觀上反映疾病的狀況。

  《醫宗金鑒·四診心法》“色脈相合,青弦赤洪,黃緩白浮,黑沉乃平,已見其色,不得其脈,得克則死,得生則生。”

  如肝病色青脈弦為色脈相符,如得浮脈,克色之脈,為逆;

                得沉脈,生色之脈,為順。

  (四)用於疾病的治療

  1、指導臟腑用藥

  青色、酸味??肝??白芍,山茱萸

  赤色、苦味??心??黃連,丹參

  黃色、甘味??脾??甘草,白術(道地藥材應色微黃)

  白色、辛味??肺??石膏,麻黃

  黑色、鹹味??腎??玄參,熟地

  2、控制疾病的傳變

  《難經·七十七難》“見肝之病,則知肝當傳之與脾,故先實其脾氣。”

  3、確定治則和治法

  (1)根據五行相生規律確定治則和治法

  1)確定治則

  虛則補其母:指一髒之虛證,不僅須補益本髒之虛衰促使其康復,同時還要依五行遞相資生的次序,補益其母髒,通過相生作用促使其康復。

  如肝陰血不足,除補肝外,加用補腎益髓的方法。

  實則瀉其子:指一髒之實證,不僅須瀉除本髒之實邪,同時,還可依據五行相生的次序,瀉其子髒,通過氣舍於其所生的機理,以瀉除其母髒的實邪。

  如肝火旺盛,除用瀉藥外,還可以用瀉心火的方法。

  2)確定治法:

  滋水涵木法:滋腎陰以養肝陰的方法。又稱滋補肝腎法,滋腎養肝法。適用於腎陰虧而肝陰不足,甚或肝陽上亢之證。

  益火補土法:溫腎以補脾陽的一種方法,又稱溫腎健脾法,溫補脾腎法。適用於腎陽不足而致脾陽不振之證。

  注意:此處火非心火,乃腎陽

  培土生金法:通過健脾補氣以補益肺氣的方法。適用於肺氣虛弱或肺氣虛,同時兼見脾運不健者。

  金水相生法:又稱滋養肺腎法。一方面補肺陰可以滋腎陰,另一方面腎陰為五臟陰之根本,滋腎陰又可達到補肺陰的目的。適用於肺腎陰虛者。

  (2)根據五行相克規律確定的治則和治法

  1)確定治則

  抑強:主要用於太過引起的相乘和相侮。

  扶弱:主要用於不及引起的相乘和相侮。

  2)確定治法

  抑木扶土法:疏肝與健脾相結合治療肝旺脾虛的一種治法,又稱疏肝健脾法,調理肝脾法,平肝和胃法。適用於木旺乘土或土虛木乘之證。

  培土制水法:以健脾,利水治療水濕停聚為病的一種治法,又稱敦土利水法。適用於脾虛不運,水濕氾濫而致水腫脹滿之。

  佐金平木法:清肅肺氣以抑制肝木的一種治法。又稱清肝瀉肺法。適用於肝火偏盛,影響肺金清肅之證。

  瀉南補北法:瀉心火與補腎水相結合的一種治法。又稱瀉火補水法,滋陰降火法。適用於腎陰不足,心火偏旺,水火不濟,心腎不交之證。

  4、指導針灸治療

  針灸學中將十二經脈在四肢末端的穴位分屬五行,

    井   滎   俞   經   合

    木   火   土   金   水

  如肺經 少商  魚際  太淵  經渠  尺澤

  5、指導情志病的治療

  情志屬於五臟,五臟有生克關係,情志也有生克關係,臨床上利用情志之間的制約關係來達到治療疾病的目的。

  悲為肺志,屬金;怒為肝志,屬木。金克木??悲勝怒

  恐為腎志,屬水;喜為心志,屬火。水克火??恐勝喜

  怒為肝志,屬木;思為脾志,屬土。木克土??怒勝思

  喜為心志,屬火;憂為肺志,屬金。火克金??喜勝憂

  思為脾志,屬土;恐為腎志,屬水,土克水??思勝怒
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